KARPALTÜNEL SENDROMU NEDİR?
Karpal tünel, bilek düzeyinde bulunan median
sinirin geçtiği bir kanal. Boyun bölgesinden çıkıp bileğe kadar uzanan median
sinir elde birçok kasın uyarılmasını üstleniyor. İşte bu kanal boyunca median
sinir çeşitli nedenlerden dolayı el bileğinde basıya uğrarsa, sinir sıkışmaları
arasında en sık görülen ‘Karpal Tünel Sendromu' ortaya çıkıyor.
AĞRI GECE UYANDIRACAK KADAR ŞİDDETLİ OLABİLİYOR
Karpal Tünel Sendromu’nda hastalar en sık el ve bilekte, gece uykudan
uyandıracak kadar şiddetli olabilecek ağrıdan yakınıyor. Parmaklarda
uyuşma ve hissizlik de sinir sıkışmasının bir diğer tipik belirtisini
oluşturuyor. Sinir sıkışması genellikle ilk 3 parmakta ve 4. parmağın
yarısında, uyuşma ile ağrı sorununa yol açıyor. Bu sorun bazı hastalarda ise
sadece 3 veya 2 parmakla sınırlı kalabiliyor. İlerleyen dönemde ağrı
şiddetlenirken, uyuşma hissi de artıyor. Bunun sonucunda hasta araba
kullanmakta, saçlarını taramakta, telefonla konuşmakta, yazı yazmakta, bardak,
tabak veya poşet gibi nesneleri tutmakta, hatta kağıdı kavramakta bile büyük
bir güçlük çekebiliyor.
EN BÜYÜK RİSK EL BİLEĞİNİ UZUN SÜRE BÜKÜLÜ TUTMAK
Her 100 kişiden birinde görülen hastalık en çok kadınları etkisi
altına alıyor. Buna neden olarak kadınların farklı bir bağ dokusuna sahip
olması, hormonal farklılık ve karpal tünelin genişliğinin farklı olması
gösteriliyor. Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Yrd. Doç. Dr. İbrahim Sun sinir
sıkışmalarına neden olan faktörleri şöyle sıralıyor:
-Karpal Tünel Sendromu en sık, bilgisayar-daktilo kullananlar, müzisyenler,
marangozlar, kaya matkabı operatörleri, fabrika işçileri, dikiş işleri
ile uğraşanlar, tenis oyuncuları ve hamilelik, romatizma, kronik böbrek
yetmezliği, şeker hastalığı, bilek kazası, tümörler ve enfeksiyon gibi
bazı hastalık ve durumlar nedeniyle oluşabiliyor.
-Mouse kullanırken bilekler yine uzun süre masanın kenarında tutulursa sinire
doğrudan başı oluşturarak hastalığı tetikleyebiliyor.
- Sık sık el hareketlerini zorlayacak şekilde hareket etmek de hastalığın
gelişmesine yol açabiliyor. Örneğin her gün temizlik yapmayı alışkanlık haline
getiren ev hanımlarının sık sık temizlik bezini sıkmaları bilekte fazla yük
oluşturuyor ve sinir sıkışmasına zemin oluşturacak yapı değişikliklerine neden
olabiliyor.
-İlerleyen yaşla birlikte kanalın içinde yer alan yapılarda oluşan kireçlenme
veya yağ dokusuna ait çeşitli rahatsızlıklar sinirleri
sıkıştırabiliyor.
ELEKTROMİYOGRAFİ İLE MİLİMETRİK TEŞHİS
Teşhis için önce hastanın yakınmaları dinleniyor, ardından bazı testlere ve
fizik muayeneye başvuruluyor. Sinir sıkışmasından şüphelenildiği durumda
ise kesin tanı için ultrason veya MR tetkiki yapılıyor ya da doğrudan grafi
yöntemine başvuruluyor. Yrd Doç. Dr. İbrahim Sun, günümüzde en sık başvurulan
ve en fazla yarar sağlayan yöntemin Elektromiyografi cihazı olduğunu
belirterek, “Bu tanı cihazı, sinirin tam olarak nerede sıkıştığını milimetrik
ölçülerle gösteriyor. “ diyor.
KARPAL TÜNEL SENDROMU’NDAN KORUNMANIN PÜF NOKTALARI
-Klavye ve Mouse kullanırken bileklerinizi uzun süre bükülü tutmayın,
- Mouse kullanırken bileğinizi uzun süre basıya neden olacak şekilde
masanın kenarında tutmayın, -Dirseğinizi veya ellerinizi yoracak şekilde sık
sık ağır yük kaldırmayın. Elinizle çok fazla yük taşımayın.
-Bağ, eklem ve kasları güçlü tutmak için düzenli olarak spor yapın.
-Uzun süre hareketsiz kalmak bazı yapı değişikliklerine neden olarak sinirleri
sıkıştırabiliyor. Bu nedenle hareketli bir yaşamı benimseyin.
-Kanalın geçtiği yerde oluşan yağlar, zamanla kireçlenme ile sinirlerde bası
oluşturabildiği için ideal kiloda kalmaya özen gösterin.
MEDİKAL TEDAVİDEN SONUÇ ALINAMAZSA CERRAHİ YÖNTEME BAŞVURULUYOR
Medikal tedavide amaç el bileğinin tekrarlayıcı travmalardan korunması ve
semptomların giderilmeye çalışılması. El bileğini tekrarlayıcı hareketlerden
korumak için istirahat atelleri, bir başka deyişle bileklik kullanılıyor.
Semptomları gidermek için de ağrı kesici ilaçların yanı sıra ultrason ve
elektriksel sinir uyarısı gibi fizik tedavi yöntemlerine başvurulabiliyor.Karpal Tünel’in cerrahi operasyonun median sinire ve dallarına zarar verilmeden
bütünüyle gevşetilmesi çok önem taşıyor. Cerrahi tedavi, medikal tedavinin
sonuç alınamadığı durumlarda seçilen yöntemi oluşuyor. Kesin çözüm düzgün
yapılmış bir cerrahidir. Ancak geç kalındığında cerrahi tedavi uygulansa bile
sonuç alınamayabiliyor.
